试管婴儿过程是由一系列的步骤组成的,每一步都至关重要,取卵环节是医生完成的一个环节,很多患者对取卵很好奇,不知道试管婴儿所需要的卵子是如何从女性的体内取出来的。关于试管婴儿的取卵是在阴道才超声的引导下完成的,麻醉无痛苦。下面介绍一下试管婴儿取卵的步骤:
目前,各个中心都采用阴道超声引导下取卵,其优点是安全微创,简便快捷,可不需要麻醉,无论盆腔是否有粘连均可以操作,取卵率可高达90%以上,术后即可下床活动,并且可多次、反复操作,增加患者的累积妊娠率。
超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括1、注射hcg日起阴道清洁,每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34~36小时后取卵。
2、镇静与麻醉可仅予镇静剂或不用药。精神紧张者术前30分钟肌内注射哌替啶50mg。对一些疼痛较敏感的患者可采用异丙酚等静脉麻醉。
3、患者取膀胱截石位。
4、人室前常规5%PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈,并用生理盐水彻底冲洗,铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水(160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。
5、无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,阴道超声观察子宫、子宫内膜厚度及形态、卵巢位置和大小、卵泡数目及大小。
6、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵,常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置,调整压力到-15~-18kPa。
7、在超声监视下沿穿刺线由近至远依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内为圆形或椭圆形无回声影,转动探头使卵泡在导线上,将针迅速刺入卵泡中心,同时开始负压吸引,随着卵泡液抽出,卵泡迅速缩小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黄色,最后部分为血性(是由于颗粒细胞脱落,卵泡膜细胞之间血管破裂所致),此时将穿刺针捻动以便获得卵子。
8、穿刺完毕,退出阴道探头,如发现阴道持续流血,应检查阴道穹隆穿刺点,如有活动性出血,可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1~2小时,回家前应复查B超一次,7观察有无内出血等情况。一般情况下不需常规应用抗生素和止血药。
9、在特殊情况下,可经下腹壁穿刺取卵。
阴道超声引导取卵安全性非常高,患者在无痛的情况下完成整个取卵过程的,取卵后患者有许多事项是需要注意的,医生会一一嘱咐,只要按照医生的嘱咐去做就可以了。试管婴儿是个非常严谨的过程,希望患者能够选择正规的医疗机构就医,保证安全性。
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