在女性的一生中，约有1/3以上的妇女受子宫肌瘤这一良性肿瘤的困扰，常病发于育龄期(30~50岁多见)，是造成女性不孕或流产的罪魁祸首之一。由此，很多打算做试管婴儿的患者总在发愁：有子宫肌瘤怎么办?做试管成功率高吗?试管前要不要先处理子宫肌瘤?在做出抉择之前，美国建议大家先了解子宫肌瘤于女性受孕的影响。
一、子宫肌瘤对生育有什么影响?
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故确切称为子宫平滑肌瘤。大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，临床症状除常见的子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块和压迫症状、贫血及其他外，对女性生育影响极大，30%的患者伴有不孕，自然流产率高于正常人群，比例为4:1。美国专家指出，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、大小、数目、形态密不可分。
1)位置：按子宫肌瘤位置不同可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，一般长在子宫角会阻碍受精卵通过，长在子宫内膜内会影响胚胎着床，进而导致不孕;
2)大小及数目：子宫肌瘤直径5cm或肌瘤个数多不仅会加重腹痛、月经量增多、月经不尽等症状，还会使宫腔变形或压迫周围器官，从而造成胚胎生长发育受限、胎位异常、流产等;
3)形态：肌瘤问题可引起肌壁、子宫内膜静脉充血扩张，子宫收缩功能失调，宫腔形态改变等，同时还可能发生子宫肌瘤变性，这些均会降低着床率、妊娠率和分娩率，增加早产、难产和产后出血风险。
可见，对于有症状的子宫肌瘤患者在怀孕前切除肌瘤患者是非常有必要的，这也是保障母婴健康安全的保险做法，那是不是说做试管婴儿前，患者们得先子宫肌瘤这个阻挡好孕的麻烦呢?
二、做试管婴儿前要不要先处理子宫肌瘤?
美国专家的建议是：先促排取卵，获得健康囊胚后冷冻保存，待肌瘤处理好、身体恢复再解冻移植，试管成功率更有保障。
【特别说明：如果先通过手术治疗子宫肌瘤，至少要等三个月以上才能怀孕，症状严重的至少要半年以上，万一手术恢复不好引发感染，那试管助孕计划只能一推再推，这对于年龄偏大、卵巢功能衰退的患者是耗不起的，极可能因此错失助孕良机，生育希望变得更加渺茫。】
一步，赴美科学促排取卵
当客人成功赴美后，美国专家将通过子宫超声显像术、阴道B超和验血对女性进行全面身体检查，继而在月经第二天身体达标的前提下让其服用合适剂量的天然、无副作用药物，并实时进行卵泡监测和用药跟踪，待多颗卵泡完全发育成熟后进行无痛无卵。(女性进行取卵之前会先让男性完成精液提取，并进行优化处理)
第二步，进行囊胚培育、基因检测
运用ICSI技术使优质精卵结合受精后，会将受精卵置于盛有特制培养液的培养皿中，然后放入温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等趋近于母体子宫环境的囊胚培育保温箱中培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚，接着提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断，挑选出健康优质的囊胚。
第三步，将健康囊胚冷冻保存
为了让患者有足够的时间处理子宫肌瘤，同时又能保留囊胚此时活性、着床能力适宜的状态，美国专家会采用超快速玻璃化冷冻法，把健康的囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液化氮中冷冻保存起来，囊胚处于休眠状态，不会继续发育、不会衰老、遗传物质更不会发生任何改变，根据需求可冷冻5年、10年、甚至更久。
第四步，回国处理子宫肌瘤
完成囊胚冷冻操作后，患者可安心回国处理子宫肌瘤。建议患者回国治疗，一是子宫肌瘤从治疗到完全痊愈适合怀孕时间跨度较长，回国可节省吃住行方面的开销;二是赴美入境一次时间不宜过长。(注：无症状子宫肌瘤患者可不做此选择，具体视个人情况而定)
第五步，根据生育需求进行移植
在肌瘤问题处理好后，患者便可前往美国医院完成囊胚移植操作，专业的美国专家会在B超监测下避开术后子宫瘢痕部位，按照患者的生育意愿将健康囊胚置于适合着床的理想位置，避免囊胚着床失败。对于进行子宫肌瘤切除手术后，子宫创伤较大或子宫内膜受损严重的患者，由于胚胎种植率低、流产率高以及怀孕期间易造成子宫破裂，建议选择美国合法其他助孕，保障优生优育。
不少接受试管助孕的姐妹们，一听说要取卵后要冷冻胚胎，纷纷表示震惊、诧异！以往只听说过冷冻蔬菜瓜果。这么珍贵脆弱的胚胎竟然要冷冻，是认真的吗？低温冷冻会不会对胚胎造成伤害呢？
什么是冷冻胚胎？
冻胚移植——我们也叫“冰宝宝”“冻胚”，就是将体外受精的胚胎先冷冻起来，等到条件合适时，再将胚胎解冻后移植到宫腔内。1984年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生，自此冻融胚胎移植技术成为辅助生殖技术的又一个里程碑。
胚胎冷冻技术是否靠谱？
冷冻的胚胎可不是像我们想象的储存在冰中，终将被保存在液态氮中(-196℃)，玻璃化冷冻通过超快速降温以及冷冻稀释剂、防冻剂的使用，使细胞内水结冰形成玻璃形态的冰，有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水。
由于冷冻稀释剂和防冻液配比较为复杂，降温、复温过程操作繁琐，投入产出比不高，很少用于一般细胞组织的冷冻。
在极低的温度条件下，保存在里面的细胞酶的活性几乎完全被抑制，分子活动静止下来，也就是说细胞进程处于“停滞”状态。
近年来，越来越多的研究开始关注试管婴儿技术对母亲及子代健康的长远影响，大部分研究认为与鲜胚移植相比，冻胚移植减少了早产、低体重儿、小于胎龄儿、宫外孕的发生率。通过『玻璃化冷冻』已经可以大程度的减少了冷冻对细胞的损伤，胚胎复苏率可达到95%以上。」
从解冻后胚胎的完好程度来说，移植新鲜胚胎和冷冻胚胎没有区别。
冷冻胚胎的适用对象(适应证)
•IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
•本治疗周期中因母体原因不适合怀孕(如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻胚胎保存暂缓植入，待适当的时机再做冻胚移植;
•本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的;
•对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
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