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近年来，越来越多的不孕夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是，即便有试管婴儿技术的助力，在顺利诞生婴儿之前，一些意外情况也时有发生，例如异位妊娠也称宫外孕。即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免，试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%，因此，经常有患者会提出下面的疑问：

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提问者

我的胚胎明明移植到子宫里，怎么会宫外孕呢？

专业解答

胚胎移植后通常还要在宫腔游走三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一时间里由于盆腔微环境的作用胚胎游走到子宫腔以外的地方去，而没有重新返回子宫腔内就会发生宫外孕。

一．什么是异位妊娠（宫外孕）？

受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其发生率大约为95%，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠较为少见。今天我们主要来讨论一下输卵管妊娠。

二．异位妊娠（宫外孕）的发生原因有哪些呢？

1．输卵管因素：输卵管损伤是导致异位妊娠的常见原因，例如：慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等；

2．以往发生过异位妊娠者再次发生异位妊娠的概率将大大增加；

3．子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病；

4．辅助生殖技术操作、胚胎自身因素；

5．吸烟等不良生活习惯等因素。

三．发生异位妊娠（宫外孕）会有哪些症状呢？

1

血HCG阳性

患者辅助生殖技术治疗后查血HCG阳性。

2

腹痛

95%以上输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因就诊。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚囊膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。

3

阴道流血

常表现为不规则阴道流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。少部分患者（大约5%）阴道流血量比较多，与月经量相当或超过月经量。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥脱性出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病灶去除后，阴道流血才逐渐停止。

4

晕厥和休克

输卵管妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血会导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等症状。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。

5

其他症状

如肛门坠胀感，是因为血液积聚在直肠子宫陷凹刺激直肠而出现想排便的感觉（里急后重）；血液刺激横隔肌时会出现恶心呕吐，肩胛部放射痛（称为Danforth征）等症状。

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四．异位妊娠（宫外孕）该如何准确诊断呢？

通过病史、B超和血HCG检查，大多数异位妊娠可以确诊。

1

辅助生殖技术治疗史

患者有辅助生殖技术治疗史，出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状；

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2

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B超检查

胚胎移植术后25~30天B超检查，子宫内没有胚胎的迹象，但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块，异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠；

3

血HCG

临床疑似为异位妊娠者，推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定，以血-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅，如果上升幅度低于最低增幅者，则应高度怀疑异常妊娠（早期妊娠流产或异位妊娠）；血-HCG水平3500IU/L，缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据，经阴道超声如果显示附件包块，极可能存在异位妊娠；

如果怀孕两次都是宫外孕的话，做试管婴儿成功率大概有多少

{'huifu': 先确定下是什么原因，引起的宫外孕，看下是不是没有其它的什么病情，要是没有的话，可以成功的，', 'huifu1': 试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“IVF”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左...右已经提高到60%甚至更高的水平。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。 许多人的头脑里有这样一个误区，觉得“试管”婴儿的成功率非常低，其实自然怀孕的几率是15%—20%，人工授精的成功率与自然怀孕基本相当，约为20%左右，而“试管”婴儿的成功率是这三种怀孕形式中最高的。“试管”婴儿治疗花费较大，进口药品价格昂贵，每个周期约需花费8000—10000元，其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000—10000元左右，患者决定进行这项治疗之前，除了做好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。 另外，冻融胚胎移植技术的发展，使取卵周期的妊娠率大幅度上升。由于每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生流产、早产。所以，国家规定每次移植胚胎数不能超过2个，多余好的胚胎冷冻保存，第一次没有成功，还可以再做。一般来说，冷冻胚胎比新鲜胚胎怀孕率低15%—20%，但也有人认为冷冻胚胎在女方体内激素正常自然周期移植，妊娠率较新鲜胚胎移植周期高，这样几次冻融胚胎移植，总体来说又大大提高了“试管”婴儿的成功率。', 'huifu2': 因为有慢性盆腔炎才会引起宫外孕,所以要想提高成功率还是先把慢性炎症控制好,使子宫内膜恢复到较正常的状态.', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

美国试管婴儿能避免宫外孕吗 出现宫外孕的几种情况

一些女性在发生多次宫外孕以后，想选择试管婴儿的方式避免宫外孕，试管婴儿在一定程度上能降低宫外孕的发生，但不能完全避免，那么试管婴儿哪些情况可能会出现宫外孕？

做试管婴儿能避免宫外孕吗

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，最常见的异位着床部位是输卵管。

根据美国疾病预防中心的数据显示，宫外孕的发生率约占所有妊娠的2%。既往有过一次宫外孕病史的女性，其再次发生宫外孕的概率约为10%，有过两次以上者，宫外孕的风险增加25%以上。

精子和卵细胞受精后形成胚胎是直接移植到子宫腔内，因此，试管婴儿能降低出现宫外孕的机率；但是在移植后的三天内，胚胎还没有着床，是可以在子宫腔内自由任意游走，寻找最适合它生长的位置进行种植，在这个过程中，如果胚胎游走到输卵管内并种植，就会发生宫外孕。

所以，试管婴儿技术虽然使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管，但并不能完全避免宫外孕的发生。

试管婴儿出现宫外孕的几种情况

试管婴儿出现宫外孕有很多种情况，主要有以下的几种：

1、胚胎游走

即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，他会选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。

2、不良的宫腔环境

如盆腔炎(输卵管炎，输卵管积水等)是宫外孕的主要因素，炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态，不利于着床;且有研究显示，输卵管有炎症，会产生一些相关种植因子，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。

3、子宫内膜蠕动

胚胎进入子宫腔后，在一定位置靠近内膜。由于胚胎本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合，能将胚胎安置在子宫腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚胎和内膜的某种特性。

宫外孕的表现

1、停经

宫外孕多有6~8周左右的停经史，但也有约25%的患者没有明显停经史或将宫外孕后的不规则出血当做是月经，但不规则出血通常和正常月经的出血时间、性质不同。

2、腹痛

在输卵管妊娠破裂或流产之前，胚胎在输卵管中逐渐长大，通常表现为患侧下腹部的隐痛或胀痛.

当发生输卵管妊娠破裂或流产，则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐。

当出血量增多，积聚于盆腔最低点直肠子宫陷凹时，可有肛门坠胀感，出血量持续增多，则可波及全腹，血液刺激膈肌时则可有胸痛和肩部疼痛。

3、阴道出血

由于宫外孕的胚胎易发生流产，HCG上升不佳甚至下降，黄体分泌的激素不足以支持蜕膜生长。

所以会造成不规则的阴道出血，但是通常出血量会少于正常月经量，呈暗红色或褐色，少数患者阴道出血可类似月经量，可伴有蜕膜排出。

如果有这些情况出现，孕妈要尽快去医院检查，及时发现异位妊娠，争取在尚未发生腹部剧痛，即输卵管未破裂前做出诊断。

以上就是有关试管婴儿能避免宫外孕吗，试管婴儿可能出现宫外孕的几种情况介绍，想了解更多信息请继续关注。

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