碱性磷酸酶
【导读】碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶碱性磷酸酶的检测主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。 碱性磷酸酶高可能说明有胆管阻塞、肝脏有问题等现象；碱性磷酸酶低的现象更多出现于儿童和孕妇身上。

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碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。碱性磷酸酶的值升高或降低都可能预示着身体的某些部分存在疾病隐患。碱性磷酸酶高可能说明有胆管阻塞、肝脏有问题等现象；碱性磷酸酶低的现象更多出现于儿童和孕妇身上。
碱性磷酸酶病理性升高可能预示着患有骨骼疾病或肝胆疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨、肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等疾病。
碱性磷酸酶病理性降低常见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等疾病。

有些人会觉得很奇怪为什么自己做过的几次碱性磷酸酶检查的参考正常值会有所不同，其实碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别，正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。一般情况下碱性磷酸酶正常参考值为：女性50～135U/L、男性45～125U/L。

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下面了解下不同测试方法碱性磷酸酶的参考值是多少。
1、连续监测法：
女性，1-12岁小于500U/L，大于15岁40-150U/L；
男性，1-12岁小于500U/L，12-15岁，小于750U/L，大于15岁，40-150U/L。
2、动态法：
成人：20~110U/L。
青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；
儿童：<500U/L；
婴儿：50~240U/L。
3、酶速率法(37℃)：
成人：40～160U/L；
儿童：<350U/L。
4、磷酸苯二钠法：
成人：3～13Kat单位；
儿童：5～30kat单位；
(注：具体参考值请根据各实验室而定。)

肝功能检查中的指标有很多，而碱性磷酸酶就是其中的一种，碱性磷酸酶的检查对于判断患者的病情有非常重要的作用，临床上有些患者当发现碱性磷酸酶偏高时，非常担心害怕，不知道是何种病因引起的，那么，肝功能碱性磷酸酶偏高是怎么回事呢?
肝病医院的医生指出，碱性磷酸酶普遍存在于人体的各脏器器官中，其中以肝脏最为常见，其次是肾脏、骨骼、肠和胎盘等组织，是用于反应人体健康状况的重要指标，对于不同的年龄阶段，碱性磷酸酶的正常值范围也有所不同，一般情况下，1~12岁多小于500U/L，超过15岁为40-150U/L，如果超出这个范围，就说明碱性磷酸酶偏高，临床上导致肝功能碱性磷酸酶偏高的原因有很多，主要有以下几点：
1、肝胆疾病：当患有肝胆疾病时，可导致碱性磷酸酶偏高，如各种肝炎、肝纤维化、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌等等。
2、某些药物作用：服用一些药物也可导致肝功能碱性磷酸酶偏高，如红霉素、氯霉素、卡那霉素等抗生素以及巴比妥类等药物，不过，对于这些原因引发的碱性磷酸酶偏高，一般情况下不需要特殊治疗，停止用药后，碱性磷酸酶的含量即可恢复正常。
3、其他疾病：一些其他疾病也可导致肝功能碱性磷酸酶偏高，如遗传性磷酸酶过多症、肾小管性酸中毒、肺癌、乳腺癌以及骨细胞瘤等等。
需要提醒的是，一旦出现肝功能碱性磷酸酶偏高的情况，患者一定要引起足够的重视，及时到正规专业的肝病医院进行检查，查明病因，并在专业医生的指导下积极治疗，以免病情进一步恶化，给自己带来更大的伤害

血清碱性磷酸酶英文名称：ALP。血清碱性磷酸酶是骨骼、肝胆、小肠、肾、肺等产生的同工酶。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼，由成骨细胞产生。ALP经肝胆系统进行排泄。所以当AKP产生过多或排泄受阻时，均可使血中AKP发生变化。临床上常借助ALP的动态观察来判断病情发展，预后和临床疗效。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼，碱性磷酸酶测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。

骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。
骨碱性磷酸酶 参考值≤200单位/L
检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。
骨碱性磷酸酶 参考值如下：
正常水平 ≤200u/L
预防水平 250u/L
医疗水平 300u/L
在骨代谢疾病的监测中，生化标志物是一个有用的指标。尿中羟(基)脯氨酸(Hydroxyproline)水平和血清总碱性磷酸酶水平，已经用于监测变形性骨炎的治疗效果。骨质疏松，相对于变形性骨炎，是一种更轻微的骨重建的过程，因此需要更敏感和特异的标志物。为此， OCTEIA Ostase?为实验室提供了血清骨碱性磷酸酶(BAP)定量的检测方法，该检测方法现已显示，在用于骨代谢疾病的诊治方面证明是有效的。

碱性磷酸酶偏低是指检测的碱性磷酸酶的值低于碱性磷酸酶的参考正常值范围。碱性磷酸酶的正常范围值是：女性，1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L；男性，1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁，40-150U/L。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中，其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上，如：儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说，碱性磷酸酶偏低的原因是：
1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。
2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。
3、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。
4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。
5、营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低。