1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。
卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。
于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。
然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。
在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。
到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？
促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：
1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估
2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）
3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。
1978年，第一例试管婴儿路易斯布朗出生，为世界的不孕不育家庭带来喜讯，等待着有一天自己也能够通过手术怀上自己的小孩，让生活更加美好，而在做试管婴儿的时候卵子质量好数量多，形成的胚胎就有可能越多，成功率就越高，因此做试管婴儿促排卵是一个非常关键的步骤，好的促排结果是成功的一半，那么如何选择一个好的促排方案呢？看看为各位介绍的内容吧！
怎么选择促排方案，主要看评估促排方案的三大参考因素，因为促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子，所以可以从三个要素来进行评估：
1、卵子数量，也就是促排方案是否有利于获取更多卵子。
2、卵子质量按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，选择一个能够得到尽量多的质量好的卵子的促排方案
3、卵泡发育的同步性，促排时卵泡发育大小完全不一致的情况页会存在，这跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。
在参考上面的几个因素之后在选择对应的促排方案，用一个能够取得数量够多、质量够好、卵泡发育一致的促排方案，下面是几个比较常见的促排方案，看看哪个最适合吧！
1、超长方案
超长方案从上个月经的第二天开始注射促排剂，直到排卵前。在进周前进行降调测试，当雌激素低于50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。接下来卵泡的发育将完全依靠促排卵药物促进生长，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者。
2、长方案
长方案从上个月经的第21天开始注射促排剂，直到排卵前，和超长方案不同的是开始的时间。在进周前进行降调测试，当雌激素低于50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。接下来卵泡的发育将完全依靠促排卵药物促进生长，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：适用于卵巢功能正常女性，但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。
3、短方案
短方案不需要降调，月经的第2天开始注射促排剂，直到排卵前停药。卵泡的发育依靠自身脑垂体分泌激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：适用于年龄大、卵巢功能差的患者。
4、超短方案
超短方案同样不需要降调，月经第2天开始注射促排剂，注射三天停止，初期卵泡发育依靠脑垂体，卵泡发育需要补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：大龄生育、卵巢功能比短方案更差的人群。
5、拮抗剂方案
拮抗剂方案从月经第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂，到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：卵巢功能偏高，多囊类型的人群。
6、MINIIVF方案
MINIIVF不需要降调，从月经初期就开始服用克罗米芬，依靠抗雌激素的效应让垂体分泌大量FSH和LH促进卵泡发育，发育到卵泡成熟，可以利用鼻息式激动剂或HCG让卵子排卵。
这个跟自然周期十分类似，但是一个卵泡的收益太低，导致整体成功率真的不高
7、改良型超短促排方案
月经第2天开始注射激动剂，注射三天停止，初期卵泡发育依靠脑垂体，卵泡发育补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。
适应症：目前对于卵巢衰退类女性比较好的促排方案。
根据不同身体素质的人选择不同的促排方案是基础，在三大参考要的前提下，从这7个促排方案中选择一个能够产生更多、更好、更同步发育的卵子，让试管婴儿的成功率能够增大，为不孕不育家庭带来希望，成功好孕，专业从事试管婴儿服务，想要了解更多促排事情可以和客服沟通哦！
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