在辅助生殖技术助孕治疗过程中,可依据患者的年龄、卵巢储备功能和卵巢反应性等选择不同的控制性促排卵方案，尽量做到个体化,以期提高促排卵的效率,降低卵巢过度刺激综合征等并发症。鉴于ART中不同促排卵方案均可影响黄体功能，常规予以黄体支持（所说的保胎）极为必要。那么，试管婴儿都需要保胎吗？试管婴儿保胎方法有哪些？试管婴儿保胎多长时间？
试管婴儿都需要保胎吗？
在自然受孕的过程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液内剩余的细胞，比如说像颗粒细胞，卵泡膜细胞，它会黄素化最终形成黄体，黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。
可是，在做试管婴儿的治疗中，我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育，一方面是因为有一些促排卵的药物会抑制黄体功能；另一方面是因为我们在取卵的时候，随着卵泡液被抽吸出来，不仅仅是吸出了卵子，还有颗粒细胞、卵泡膜细胞都会被抽吸出来，所以就会人为的导致黄体功能的不全。
所以，做试管婴儿胚胎移植，我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。
试管婴儿保胎方法
黄体保胎是目前常用的保胎方式，临床上共有三种，即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。此外，常用的药物还有地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
试管婴儿的黄体支持根据方案不同用药不同，在2015年中国医师协会就发布了黄体支持的共识，一般来肌肉注射黄体酮40毫克每天或者阴道使用雪诺酮1支每天，加口服地屈孕酮20毫克每天就足够了，在确认妊娠后6-8周可以考虑减量，8-10周考虑停药。冻胚移植根据内膜准备方案用药稍有加减。但由于怀孕8周后胎盘可以代替黄体发挥保胎的作用，所以减量和停药时间是类似的。
试管婴儿保胎多长时间？
试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。
试管婴儿都需要保胎吗？具体药物的用量我科医生会根据您的身体状况来确定，每个人是不同的，不足和过量的药物都会产生不好的影响。鉴于大多黄体支持用药物在血液中均无法检测。因此，建议您要严格执行医生的用药安排，切忌自己调整医生的用药量和用药时间。
关键词:保胎药,黄体支持,试管婴儿保胎多长时间
俄罗斯试管婴儿移植后，医生都会开具很多孕激素药物给予黄体支持，帮助胚胎着床和发育，在确认怀孕后，很多女性朋友有疑问：“检查都是正常的，那么这些药要吃到什么时候才能停？”
不孕症的女性在进行试管婴儿的促排卵方案中，有一些药物的使用和取卵手术会导致自身孕激素的分泌不足，比如“达菲林”、“思则凯”等防止卵泡早排卵的药物使用，抽吸卵子的同时周围颗粒细胞的大量丢失，都会造成自身黄体功能的不足，所以一般取卵后常规会使用较大剂量的孕激素支持黄体功能；另外没有卵泡发育的人工周期冻胚移植，也会伴随着大量的雌孕激素的服用。但随着宝宝的健康生长，孕10周～12周胎盘功能逐渐成熟，将接管雌孕激素的生产任务，外源性使用的雌孕激素类药物就可以停用了。一般来说，我们会在患者孕70天B超检查确认宝宝胎心胎动正常后，建议患者逐渐减量至最终停药，减药的原则是慢慢减，因为每个患者的情况不同，医生开出的药物及用药量也不同，所以具体的用药减药要按照医嘱来执行。
临床上对于先兆流产患者孕激素保胎治疗不仅用药方案五花八门，而且用药时间上也相差甚远，孕激素保胎到什么时间为好，应该和用药的指征有关。除了生殖中心助孕促排卵常规应用孕激素保胎外，临床上选择孕激素保胎的指征主要有三个方面：先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。下面分别来叙述孕激素保胎的治疗周期。
先兆早期流产
先兆早期流产：是指妊娠12周以前，出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周期数相符。如果阴道出血增多，腹痛加剧，可发展为“早期难免流产”。目前研究报道孕激素的治疗周期长短不一，治疗两周后，若阴道流血等症状消失，超声提示胚胎存活且发育正常，可继续妊娠，孕激素治疗可以在症状消失后再巩固应用两周。也有研究报道，孕激素的补充可能持续应用至妊娠12周甚至更长。如果治疗中，B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育，则应及时终止妊娠。出现以下症状时提示流产可能难以避免：阴道流血加重，超声提示胎心消失，孕40～50天前HCG没持持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状，应与患者充分沟通，可以停止孕激素治疗，及时终于妊娠。
先兆晚期流产
先兆晚期流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重，因此对于晚期流产的病因学研究和治疗，减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆流产的原因，才能对症治疗。晚期流产的原因大部分是子宫因素，如单角子宫、宫颈机能不全、胎膜早破等，对于孕13周～27周保胎的目的和早孕期不一样，并不是为了支持胎盘，而是利用孕激素松驰子宫平滑肌的机理，镇静安胎，给保胎提供机会。根据病例回顾分析，证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义，但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取得更好的治疗证据。晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期；治疗无效，难免流产。
复发性流产
复发性流产：连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因，因此明确流产的病因，对于复发性流产的治疗具有重要的作用。
不是所有的流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常，“种子”本身质量有问题，怎么还可能长成“树木”？流产是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然是最好。
做试管婴儿需要做多久是根据治疗方案来评估，通常我们可以说15~45天。主要取决于治疗方案和就诊时间，下面，我们就来详细介绍下一次试管婴儿需要多长时间，它的每一段时间是怎样安排的。
确定做试管婴儿后在月经第2天开始用垂体降调节，28天左右血激素值达标，开始用促排卵药约10天左右，卵泡成熟后注射HCG，36小时后取卵，35天后将胚胎移植进子宫，支持黄体功能，移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需45天左右。 短方案：确定做做试管婴儿后在月经第2天开始用促排卵药约10天左右，卵泡成熟后注射HCG，36小时后取卵，35天后将胚胎移植进子宫，支持黄体功能，移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需15天左右。
保胎，就是胎儿情况出现异常，或是以前曾经有过类似的情况，才要保胎。一般来说会做试管婴儿，都是情况不是很好的，所以做完试管婴儿后多注意些就行。前三个月是关建期，最好多注意些。可以在医生的指导下根据情况进行保胎治疗的，注意休息，不要有过度的活动量，合理的饮食。保持良好的心情。
胚胎移植术后， 小种子 会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称 胚胎着床 。
试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后 2 小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植手术后 14 天后，来医院空腹抽血测定血清 HCG，一般大于 50Miu/ml 提示怀孕，继续保胎治疗 1421 天，检查 B 超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后 55 天以后，情况稳定才能逐渐减量。
不少高龄妈妈，怀孕后，家务都放下了，每日的饭菜都力求营养丰富，安胎补品更是每日不断，吃了一个月后，体重猛增，还出现了阴道出血。这让她们很是不解，这么小心翼翼，营养也补充着，为什么还出问题呢?专家介绍通过试管婴儿受孕的孕妇和正常受孕的孕妇没什么两样。试管婴儿没有那么脆弱，准妈妈们只要在医生的指导下，补充所需的食物和营养即可。
做一、二代试管婴儿助孕成功的宝宝和正常受孕的宝宝，在母体内流产、停育、的概率是一样的，如果是做三代试管会较大程度上降低胎停的概率。但怀了试管婴儿也没有必要过分保胎。很多做试管的准妈妈怀孕后，都有个误区，认为宝宝是通过手术怀上的，都把自己看成是病人，其实大可不必。如果是黄体功能不全的孕妇，可遵医嘱补充适量的在黄体酮。而多数的准妈妈身体健康，她们最好的就是综合膳食，适量活动。保持愉悦的精神，给宝宝营造一个良好的生长环境。
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