在正式进入试管婴儿周期前，患者们都必须做一次系统的生殖方面的检查，因为即使目前试管婴儿技术可以解决大部分的生育问题，但并不是说患任何生育问题都可以直接进入试管婴儿周期。试管前期检查是十分有必要的，对试管方案及成功率有着很强的指导意义。临床治疗中为了保证试管婴儿成功率，还是要对一些疾病进行针对性的治疗，治疗后再进行试管婴儿手术治疗。那么，子宫肌瘤影响做试管婴儿的成功率高吗？
试管婴儿方案中有多种治疗方案可用于子宫肌瘤的治疗。如药物，可以通过促性腺激素释放激素来减少雌激素和孕酮的产生。或者微创手术腹腔镜等，试管婴儿专家会为您制定适合的试管婴儿方案。
出现子宫肌瘤的原因
子宫肌瘤的确切原因尚不清楚，但以下因素被认为与这种情况的发展有关：
基因突变子宫细胞发育的基因改变可能涉及。
激素的参与雌激素和孕激素可能会导致子宫肌瘤的发展，因为它们涉及子宫内膜的发展，在每个月经周期。
各种其他生长因子胰岛素样生长因子可能参与子宫肌瘤的生长，因为它有助于身体维持其他各种组织。
子宫肌瘤患者可能出现的症状和体征
大多数妇女甚至不能显示子宫肌瘤的症状或体征，但在那些子宫肌瘤患者中，以下是可能出现的症状和体征：一段时间可能持续一周以上的严重月经期、骨盆疼痛或压力增加、排尿频率增加、膀胱排空困难等。
子宫肌瘤影响做试管婴儿的成功率高吗？
生殖专家介绍说，子宫肌瘤的大小与位置，多多少少会影响到试管婴儿手术的结果，然而对于肌瘤切除与否，要视具体情况而定。
黏膜下的肌瘤比较会影响到受孕，原因是它长在子宫内膜上，也就是胚胎要著床的位置，所以它影响的机会比较大，也会造成经血过多以及贫血的问题。所以如果患者的肌瘤位置在黏膜下，或是它会影响整个子宫腔的形状，或是与内膜相当近的话，就可以先考虑手术。如果是长在这个位置的话，建议是手术切除比较好的。
海外提醒：试管婴儿的成功率取决于很多的方面，主要包括医院的设施条件、医生的技术水平、患者自身条件等，其中以女方年龄的影响最为显著。因此，建议不孕不育患者，要做试管必须尽早安排，随着年龄的增长，成功率会有着明显降低。同时选择一家正规有资质的医院至关重要。不但成功率有保证，试管过程也更安心。
试管婴儿前外科准备工作：子宫肌瘤
在开始试管婴儿周期前正确地评价子宫腔,对有临床意义的异常情况进行适当处理是非常重要的,绝大多数患者会采用宫腔输卵管造形术或常规的经阴道超声来评价宫腔的扭曲和确定病变的部位。但有研究认为这些检查的结果与宫腔镜的结果之间相关性并不强。
Wang等报道宫腔输卵管造影术诊断宫腔内病变的敏感性是80.3%,特异性是70.1%(58),而经阴道超声对宫腔内病变常不能清晰显示(59,60)。Shamma等报道43%经阴道超声认为是宫腔输卵管正常的患者在IVF治疗前会由宫腔镜发现存在病变(61)与宫腔镜检查正常的患者相比,这些患者的妊娠率会明显降低。
Oliveira等对宫腔输卵管造影术结果正常且经历了两次优质胚胎移植失败的患者进行宫腔镜检查48%的患者发现有宫腔异常的情况,包括平滑肌瘤、息肉或粘连。在给于适当的治疗后,其中50%的患者在第三次试管婴儿治疗中成功受孕。超声造影术对宫腔的评价结果与宫腔镜相关较好,对于某些病变的术前测量甚至比宫腔镜的测量结果还要精确。
平滑肌瘤对受孕的影响尚无最终结论。由于这种肿瘤在育龄妇女中十分常见,很难真正地确认平滑肌瘤与不孕症之间是否有因果关系。黏膜下肌瘤会使宫腔扭曲变形,其对胚胎着床的影响也易于理解,但其他肌壁间病变的患者虽然拥有正常形态的宫腔,其病变本身也往往会对受孕产生不利影响,其中机制尚不明确。研究者提出了多种假说,有人认为肌壁病变会对胚胎的着床和精子的运输产生潜在的影响,甚至会影响子宫的收缩和灌注(64,65)。其他研究者认为肌患者的子宫动脉搏动指数明显低于无肌瘤的患者肌瘤所在之处生长因子的异常表达导致了新生血管的生长,还有其他一些调节反应和变异基因都有可能对胚胎的着床产生不利影响。
在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变血较低的妊娠率Pritts在一篇文献综述中报道了患有内膜下病变的女性与对照组相比表现为较低的妊娠率(%)和着床率(,95%)。本篇综述认为其他类型的肌瘤对受孕影响不大。其他研究评价了子宫肌瘤对人工辅助生殖技术的影响,结论各异。Farhi等对患有平滑肌瘤的患者所进行的141次IVF周期进行了分析,并与年龄相当的对照组进行了比较,认为肌瘤扭曲了子宫内膜腔的患者的妊娠率和着率均减(71)Stovall等报告有肌壁间和浆膜下肌瘤的患者接受人工辅助生殖治疗后活产率明显降低(RO68,95%~0.98)(72)
发现等将患者按肌瘤位置分组,并与对照组比,发现肌壁间肌瘤和黏膜下肌都可明显降低胚胎着床率和妊娠率,而浆膜下肌瘤则对受孕无明显影响在一项前性研究中Hart等对106例超声、官腔镜或宫腔声学造影术诊断肌壁间肌瘤的患者进行了评价(74),认为肌瘤对临床妊娠率、着床率和持续妊娠率产生了明显的不利影响。DonnezJadoul对前期发表的六项研究进行了分析,认为只有导致腔受压或突宫腔的肌瘤才会产生不利影响(75)，注意到患有黏膜下肌瘤但腔镜显示腔正常的40岁以下女性与年龄相当的对照组相比,在进行IVF治疗后着床率明显下降(76)。对于那些未达到统计学显著性意义的导致临床妊娠率和活产率降低的因素。
urrey等也进行了评价,统计学回归性分析结果认为平滑肌瘤的大小和体积与胚胎着床率无明显相关。同样地,子宫动脉的多普勒频谱和胚胎着床率也与年龄配对的对照组进行了比较。
最近对245例患有浆膜下肌瘤和(或)肌壁间肌瘤但子宫内膜腔正常的患者进行了评价他们也同样注意到肌瘤的生长部位和数量与IVF治疗周期的结局并无相关,但肌壁间肌瘤大于4cm的患者其妊娠率低于患有较小肌瘤的患者。并非所有研究者都认为壁间肌瘤会对妊娠产生不良影响。一项研究对73例患有壁间肌瘤的女性和35
例患有浆膜下肌瘤的女性进行了试管婴儿和ICSI治疗,并采用了病例对照模式进行评价,结果发现两者在临床妊娠率和着床率方面没有显著差异(78)。其他研究也有类似报道(79,80)众多研究结论的矛盾性有可能源于患者的选择标准的差异。各项研究中的平滑肌瘤的评价大小和数量各不相同,研究者对子宫的评价方法也不一致。肌瘤间正常肌壁的受影响范围和子宫内膜腔的扭曲程度也没有一个统一的界定标准。不同的IVF实验室之间的治疗结局的不同使各研究项目之间的比较变得十分困难。
在试管婴儿治疗前对患有明显肌瘤的患者进行手术切除或许会带来潜在的益处,但尚未有研究对此进行评价。在本文之前提及的汇总性分析中,Pritts报道切除内膜下病变后患者的活产率与患有肌其中16.9%的患者进行了IVF治疗前的肌瘤切除术后活19.0%的没有肌瘤的患者作为对照组(81)。遗憾的是大部分患者患有浆膜下肌瘤,只有10例患者在组比前存在宫腔受挤压或肌瘤突人的情况胚胎最近uy等分析了在VF治疗前切除子宫肌瘤影响所产生的影响,患有黏膜下或肌壁间肌瘤的患者如果存在宫腔受压或肌瘤突入的情况则认为有进行临床治疗的必要。
在此项回顾性研究中,对于有必要续妊疗而在试管婴儿治疗前接受了平滑肌瘤切除术的患者的结对前局进行了分析,与对照组相比,手术组的持续妊娠率腔受着床率和生化周期妊娠丢失率基本相同。患有较大的黏膜下肌瘤同时伴有较大肌壁间肌瘤的患者,或只患有较大的肌壁间肌瘤但子宫内膜腔出现肌瘤突人或受,在挤压的患者,在采用经腹手术切除肌瘤后,其IVF治疗结局与只患有较小的黏膜下肌瘤而采用腹腔镜切除的降患者相比没有差别。
为了比较不同质量的卵细胞和内膜容受性,研究者对接受赠卵者和使用自身卵细胞者显进行了分别评价。总体来说各组患者进行手术切除肌瘤后所产生的影响是相似的(图39.1)。该研究的固有弱点主要是其本身为回顾性研究,一部分的对照组病例是根据严格的肌瘤切除手术适应证来筛选的,只价有确定宫腔扭曲或肌瘤突入导致变形才进行手术,在开始IVF治疗前能够拥有形态正常的宫腔。一项于设计完善的回顾性随机研究应该避免预先知道结果,尽管病例的选择可能会有难度。
总之,评价宫腔应该被列为试管婴儿治疗前的常规工作。目前看来平滑肌瘤挤压子宫内膜腔会给试管婴儿结局带来一定影响。由于众多研究的异质性,关于肌壁间肌瘤对IVF结局的影响也无统一的结论。
试管婴儿对子宫肌瘤的成功率是否很高？
试管婴儿对子宫肌瘤者助孕成功率高吗？子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，一般多见于良性子宫肌瘤，但这些常见疾病往往会导致女性妊娠困难，那么子宫肌瘤的试管婴儿成功辅助妊娠率是否高？以下是这个问题的一个很好的问题。让我们仔细看看，希望它对您有用。
试管婴儿对子宫肌瘤者助孕成功率高吗
说尽管试管婴儿技术可以帮助怀孕，但对子宫也有一定的要求，如果是子宫肌瘤的情况，可以帮助怀孕取决于子宫肌瘤的大小，如果子宫肌瘤越来越大，它会造成流产或早产，还有怀孕期间纤维变性的风险，所以是否有子宫肌瘤可以在试管婴儿中做到，看子宫肌瘤的大小。
那子宫肌瘤多大的时候可以做试管婴儿呢?
子宫肌瘤影响我们的妊娠，子宫肌瘤患者，首先我们有手术或药物进行治疗，然后根据肌瘤的大小和位置进行治疗，直到妊娠一年后治疗完成因为子宫肌瘤不影响试管婴儿促进卵子，而5cm以下的子宫肌瘤不会影响胚胎的转移，所以对于5cm以下的子宫肌瘤可以直接治疗，无需泰治疗，而对于子宫肌瘤超过5cm，则要进行相关检查。首先进行治疗，然后考虑移植并在身体恢复后协助怀孕，通常是通过手术。
子宫肌瘤的六种表现
1.腹部有肿块：根据观察，患者的腹部会变得越来越肿，腹腔肿块会出现在盆腔内。患者在清晨充满膀胱时通常会有清晰的感觉，而女性需要知道子宫。肌瘤的常见表现可以帮助我们更好地判断我们是否患有子宫肌瘤。
2，阴道会有出血：子宫肌瘤患者常有阴道流血，这是子宫肌瘤患者的常见表现，大多数患者会有阴道流血，尤其是同房后或排便后，会有少量的阴道出血，患者月经量过多或月经延长，从长远来看可能导致继发性贫血。
3，腹部会感到疼痛：子宫肌瘤患者可能有腹痛，每个人的疼痛是不同的，因为每个患者的严重程度不同，症状会有所不同，严重的腹痛可以发生在患有严重疾病的患者身上，并可能发烧与腹痛有关。女性需要了解子宫肌瘤的常见表现。
4，可能存在不孕和流产现象：子宫肌瘤患者容易发生流产，部分患者甚至可能出现不孕症，子宫肌瘤会增加异位妊娠和不孕的发生率，而子宫肌瘤很容易导致自然流产，子宫肌瘤会严重影响健康，影响正常生育能力。
5，白带可能异常：子宫肌瘤患者月经量会有异常，白带更明显，女性应多注意白带的健康，若有白带异常和异味，应警惕子宫肌瘤引起的子宫肌瘤是女性妇科疾病的高发区，女性应多注意子宫的健康。
6，会感觉压迫的症状：如果患者子宫肌瘤，腹部可能有压迫感，随着子宫肌瘤的不断增加，患者会有尿频尿，甚至尿潴留这会影响健康患者的肾脏，甚至可能导致下肢肿胀。患有严重疾病的患者可能会出现神经性疼痛。
试管婴儿对子宫肌瘤者助孕成功率高吗?以上就是这个问题的答案，我希望对你有用，试管婴儿的成功率很高，你可以实现优生，移植优质胚胎，成活率，成功率更高，如果你还有问题，点击怀孕无忧在线咨询，了解更多有关问题的信息。
试管婴儿，子宫肌瘤
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