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文章来源:http://www.spreye.com  发表时间:2021-10-29
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  *本文涉及的专业部分仅供医学专业人士阅读,仅供参考如果选对了药型,可以放心母乳喂养!
  朋友或亲戚经常问:“我现在在哺乳,需要抗生素。对我的孩子有影响吗?”需要停母乳吗?
  根据FDA对抗菌药物的分类和大量临床资料,-内酰胺类药物在临床上已经使用了很长时间,是妊娠期和哺乳期最安全的药物。

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但是随着耐药菌的增多,一些数据有限的药物有时不得不使用。
  (1)孕期和哺乳期推荐使用的抗菌药物:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类(酯类除外)。
  (2)孕期和哺乳期慎用或避免使用的抗菌药物:喹诺酮类、硝基咪唑类、克林霉素、万古霉素。
  受精后2周内,胚层尚未分化,药物作用为“全有或全无”——,要么导致流产,要么不受影响;
  受精后3-8周是胚胎期,是胚胎发育的关键时期。胎盘胎儿血液循环已建立,捐卵最易受药物影响,是致畸的高度易感期;
  受精8周后,胎儿进入胎儿期,大部分胎儿器官已分化。药物的毒性反应是损害器官的功能。
  几乎所有能通过胎盘的药物都可以通过乳腺进入乳汁。服用药物后,大部分通过母亲的肝肾解毒排泄,其余通过血浆转移到乳汁中。
  所以母乳中的药物浓度一般只有母体血液的0.5% ~ 2.0%。大多数抗菌药物转移到母乳中,少量通过乳汁进入婴儿体内,浓度大多<1 mg/L,但也有例外,如磺胺类药物、红霉素、甲硝唑等。
  1.尽量使用最小有效剂量,不要随意增加剂量;当剂量较大或疗程较长时,应监测哺乳期婴儿的血药浓度。
  2.用药时尽量选择M/P比低、半衰期短、分子量大、蛋白结合率高、离子化程度高、亲脂性低的药物。给鸡蛋换真心
  3.如果哺乳期禁用该药物或尚未确认该药物对哺乳儿童的安全性,则应暂停哺乳或改用人工喂养。
  4.哺乳母亲可以在哺乳后立即服药,并适当推迟下次哺乳时间,有利于避免药物浓度高峰期,减少药物向哺乳儿童的迁移。
  头疼脑热怎么办?一般来说,每类药物中至少有几种被认为在哺乳期使用是安全的。
  临床上对乙酰氨基酚很少分泌到乳汁中,常规剂量对哺乳婴儿没有危险。此外,布洛芬和双氯芬酸对母乳喂养的儿童没有不良影响。
  塔巴唑和丙基硫氧嘧啶可以出现在牛奶中,但量很少,不影响新生儿甲状腺功能。喂养期间应跟踪新生儿甲状腺功能。
  胺碘酮:可以分泌到乳汁中。由于其半衰期长,理论上可导致婴儿接触高浓度胺碘酮的牛奶。因此,胺碘酮治疗期间应停止母乳喂养。如果母亲想继续母乳喂养,必须监测婴儿的血浆药物浓度、心血管功能和甲状腺功能。因为胺碘酮含有37%的碘,可能会诱发甲状腺功能减退。
  受体阻滞剂:这些药物多集中在牛奶中,经肾脏代谢,慎用。如果有必要使用普萘洛尔,建议先使用普萘洛尔。
  给哺乳母亲服用抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药物等药物时必须小心。这些药物大多在母乳中浓度较低,但一般半衰期较长,通常需要长期用药。
  潘卓如。引用该论文王志平,王志平,王志平.中国实用妇产科杂志,1998336013-14。
三类运动不适合儿童

  儿童不宜拨河
  本报见习记者张良如报道许多家长为了让孩子有个健壮的身体,会鼓励儿童参加一些运动,但国家体育总局运动医学研究所黄光民主任医师说:“拔河、碰碰车、滑板这三类运动不适合儿童。

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针对少年儿童身体发育特点,儿童可进行跳绳、跳皮筋、拍小皮球、踢小**、打小篮球、游泳等体育运动,这些项目都有助于少年儿童的身高。”
  儿童不宜进行拔河运动
  黄主任说:“从生理学角度来讲,儿童的心脏正处在发育中,试管婴儿,当肢体负荷量增加时,主要依靠提高心率来增加供血量。因此,心脏容易疲劳,尤其像拔河这样需要频繁憋气的大力量对抗运动。”记者了解有关资料显示,5岁至6岁的儿童在拔河比赛中进行生理检查,发现心率均高,赛后1小时有30%的儿童心率不能恢复正常。
  此外,拔河是一项对抗性较强的运动,往往会使儿童的手掌皮肤被绳索磨破,甚至由于双方拉扯过长、用力过猛,在强烈的外力下,容易引起脱臼或软组织受伤,严重的还会引起肢体变形,影响儿童体型。
  10岁以下儿童不能玩碰碰车
  儿童的肌肉、韧带、骨质和结缔组织等均未发育成熟、非常脆弱,受到强烈碰撞时容易造成扭伤和碰伤,因此黄主任特意提醒家长,千万不要带孩子玩碰碰车。
  8岁以下儿童不宜玩滑板车
  儿童身体正处于发育的关键时期,如果长期玩滑板车,会出现腿部肌肉过分发达,影响身体的全面发展,甚至影响身高发育。此外,玩滑板车时腰部、膝盖、脚踝需要用力支撑身体,这些部位非常容易受伤,所以一定要做好防护,最好有家长陪护。黄教授还介绍道,适龄儿童玩滑板车时应左右腿交替练习,除了有益于下肢的均衡发育外,还可以提高整体的协调性和灵活性。
  本报记者马晓娟报道今天是六一儿童节,高兴过节的孩子们却时刻遭受着环境污染带给他们危害。根据资料显示,我国城市儿童铅中毒平均达到51%,个别工业污染区比例竟高达80%以上。医生指出,儿童的呼吸道、肠道更容易吸收铅元素,铅在体内要“存活”20年才能排出,严重危害儿童健康。
  昨天,记者从首都儿研所、北京儿童医院、****总院开设的驱铅门诊了解到,驱铅门诊日平均要接待20多个孩子以及五六十个家长的****,到了双休日、寒暑假人数还会翻倍。
  根据北京市几家驱铅门诊的统计,来就诊儿童中铅中毒比例高达40%至50%,其中九成儿童属于轻度铅中毒。对此,首都儿科研究所驱铅门诊戴主任建议,每半年或一年家长应带孩子定期到正规医院做血铅检测。
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广州第三代试管:试管一定要做泰国的吗?国内

  很多人听到试管都会想到泰国试管,泰国在试管助孕技术方面确实是比较先进和成熟的。

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目前,泰国推广的是泰国第三代试管技术比较多,可以对胚胎遗传基因进行检测,排除有遗传病或者不健康的胚胎,生出更健康的宝宝。
  但是,出国做试管的话,在时间上很多不方便,费用上也得加上往返机票和住宿、翻译等费用。那么很多不孕不育家庭可能会觉得:在国内做试管不行吗,试管一定要做泰国的吗?那么,今天心悦和大家一起了解一下:国内的试管发展怎么样,第三代试管成功率怎么样?
  1、广州第三代试管:试管一定要做泰国的吗?
  试管技术在各个国家都有,可以根据自己的经济情况和成功率结合来考虑。

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但是第三刀代试管的话,目前普及的国家不多,其中美国的成功率是比较高的,泰国次之,然后就是国内的,但是从费用、成功率、申请条件等各方面考虑,很多人会选择泰国第三代试管,或者是国内的试管。
  2、广州第三代试管:国内试管成功率怎么样?
  国内普及的是第一代、第二代试管,成功率是很不错的。因为研究时间长、申请限制等原因,国内的第三代试管成功率要比泰国、美国的低一些,大概在60%以上。但是优势是做试管比较方便,不应出远门,费用也会便宜一些。
  至于做哪一代的试管、到哪里做试管,这是一个家庭的决定。可以根据自己的综合情况来考虑,比如更注重成功率还是时间、费用等等,选择适合自己的就可以了。祝大家顺利好孕!
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