泰国试管婴儿可选双胞胎，生儿生女不是梦，一次好孕生双胎是大多数家庭都希望的，但却并不是每个家庭都能实现的，但是泰国试管婴儿可以帮助实现生双胞胎或者龙凤胎的梦想，甚至生男生女选择都不是问题。上海仁济医院供卵流程,上海仁济-供卵过程

a.上海仁济医院供卵流程

供卵试管采用的是第三方的卵子，会涉及到复杂的伦理以及法律问题，所以我们国家对于供卵试管有比较严格的条件限制，不是每一家医院都可以进行试管供卵的，上海仁济医院是省属医院，是国家指定有资质的供卵试管医院，在这里做供卵试管主要有以下几个步骤。

1、登记排队

高龄或不孕女性在供卵前需要进行全面的身体检查，要完全确定自己是没有生育能力的才可以做供卵试管，必须到医院的生殖中心进行登记排队才可以做试管。

2、卵子配对

由于受到国内政策的限制，目前而言，国内的各公立供卵医院都受到卫生部的严格监督，很多医院的卵源基本都处于零库存的状态，所以要做供卵试管的话，只有等接受试管婴儿治疗后有剩余卵子的不孕不育患者才可以捐卵。

3、取卵取精

一般来说，卵子配对成功后，医院提供的卵子医院提供的都是冷冻卵子，所以男性在得到卵子那天就可以取精的，当然，之后进行取精也可以。

4、体外培养

精子和卵子都取出后就可以进行体外培养了，需要将卵子解冻然后放入带有特殊培养液的培养皿中进行受精处理，形成胚胎，这就需要看做的是第几代试管婴儿了。

5、试管婴儿移植

鲜胚移植和囊胚移植的时间分别是胚胎培养后的3、5-6天，当然也可以进行冻胚移植，医生会选择一个或者是两个比较优质的胚胎移植到女性的子宫腔内，然后会等待胚胎着床。

总的来说，在上海仁济医院做供卵试管的流程还是比较简单的，但是在公立医院做供卵试管需要经过长时间的等待，一方面是国家限制，另一方面是患者和捐赠卵子者是不认识的，捐赠卵子属于自愿的行为，由于受传统文化，以及社会、经济方面的影响，中国女性中极少有人愿意捐出自己的卵子。

b.上海仁济-供卵过程

由于卵子供应试管采用第三方卵子，涉及复杂的伦理和法律问题，各国都制定了相应的法律限制。目前，国内卵子供应试管也有严格的条件限制，不是每家医院都能提供卵子。上海仁济医院是省级医院，是国家指定的合格卵子供应试管医院。上海仁济医院在卵子供应过程中也相对严格，主要包括四个步骤。

1、登记排队

老年或不孕妇女在供卵前需要进行全面体检，确定符合供卵医学特点后，必须到医院生殖中心登记排队；

2、卵子配对

由于国内政策的限制，卫生部严格监督国内公立供卵医院，医院卵源基本为零库存。只有等待体外受精治疗后剩余卵子的不孕患者才能捐献卵子；

3、取卵取精

一般来说，卵子配对成功后，由于供卵医院的卵子是冷冻卵子，需要在男性取出精子的当天解冻卵子，然后用特殊的培养皿受精形成胚胎；

4、移植胚胎

通常胚胎培养3-6天后，医生会选择一两个优质胚胎移植到女性子宫腔，然后等待胚胎植入。

上海仁济医院的卵子供应过程相对简单，可以在一定程度上解决老年不孕妇女面临的问题。但需要注意的是，在公立医院制作卵子供应试管需要很长时间。因此，尽快制作试管，以避免错过最佳时间。

c.2024上海私立供卵机构排名新鲜出炉

截止2024年8月，上海市内能开展供卵助孕的一共有16家生殖医院，且都属于公立医院，目前上海市内的私立医疗机构都暂未取得供卵资质。而市场中所谓能开展供卵助孕的私立医疗机构，基本上都是没有正规资质的，患者一定要慎重选择。下面分享上海比较热门的十家正规供卵机构排名：

一、上海交通大学医学院附属仁济医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在9-12万元左右。

二、上海市第一妇婴保健院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-10万元左右。

三、上海交通大学医学院附属瑞金医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在10-12万元左右。

四、中国福利会国际和平妇幼保健院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-10万元左右。

五、海军军医大学长海医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在9-10万元左右。

六、海军军医大学长征医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-12万元左右。

七、上海第九人民医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在5-7万元左右。

八、上海交通大学医学院附属新华医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在6-8万元左右。

九、复旦大学附属中山医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在7-9万元左右。

十、上海市第六人民医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在6-8万元左右。

d.第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2024, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2024. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

无论是普通代孕服务还是助孕包男孩，都存在一定的风险性。在选择代孕服务机构或个人的时候，需要仔细了解对方的背景情况，了解代孕服务的风险以及可能的后果，并进行充分的沟通和协商。同时，也需要了解相关法律法规，避免因代孕服务而产生法律问题。

总之，代孕服务是一种特殊的生育方式，需要充分考虑自身的经济实力和风险承受能力，选择可靠的代孕服务机构或个人，并遵守相关法律法规，保护自己的合法权益。